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quando existirem melhores marcadores moleculares, que traduzirão com melhor
eficácia o prognóstico da doença (Ortiz, 2013).

É valido ressaltar que, independente da escolha terapêutica, após o
tratamento adotado, o paciente deverá continuar o seguimento propedêutico,

realizando acompanhamento adequado, com novas dosagens de PSA, para

acompanhar a possibilidade de recidiva do tumor (Novaes; Motta; Ludgren, 2013).

3.8 Prognóstico
Foram elencados alguns fatores essenciais que determinam o

prognóstico de um paciente com CaP, dentre eles estão: o estadiamento, o grau
histológico e o PSA. Existem ainda fatores adicionais que podem ser avaliados

para prognóstico da doença como exames histológicos mais detalhados e o

volume tumoral, mas que não será dada ênfase por não serem comumente
utilizados (SBU, 2006).

O estadiamento, de acordo com a extensão anatômica do tumor, é

considerado o mais importante dentre eles. O valor do PSA fornece informações
importantes para determinar o prognóstico, entretanto não é um bom marcador

isolado. Se o valor do PSA Total for menor que 4 ng/ml existe uma probabilidade
de 80% da doença estar restrita ao órgão, se menor que 10 ng/ml há baixo risco

de metástase a distância, maior que 10 ng/ml a chance de extensão extracapsular
é maior que 60%, se maior que 50ng/ml o risco é alto de doença metastática à

distância (SBU, 2006).

A avaliação do Score de Gleason igual ou maior a 7 considera o tumor
biologicamente agressivo, se o Score entre 5 e 6 a agressividade é considerada

intermediaria, e entre 2 e 4 a agressividade é menor (SBU, 2006).

3.9 Impactos sociais e econômicos do câncer de próstata
No ano de 2009, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de

Atenção Integral à Saúde do Homem visando corrigir vários problemas

identificados ao longo dos 20 anos de implantação do Sistema Único de Saúde
(SUS) na atenção em saúde ao gênero masculino. Foi evidenciado que essa

população é mais susceptível a enfermidades graves e crônicas e que seu acesso

ao sistema de saúde ocorria em grande parte dos casos por meio da atenção