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indivíduos de idade mais elevada, sobretudo aqueles com mais de 69 anos, ou
seja, quanto mais velhos os pacientes, menor a chance de ocorrer falso negativo.

Além disso, percebeu que a maioria dos homens com valores acima de 8,9 ng/ml
tinham resultado positivo para CaP. Nesse mesmo estudo, observou-se que

utilizando a técnica de Densidade do PSA (PSAD), que consiste em dividir o valor

do PSA total pelo volume prostático, a acurácia do exame era maior, reduzindo
significativamente o número de biópsias realizadas sem necessidade (Castro et

al., 2011).
A biópsia por USTR é um bom método empregado na prática para

diagnosticar câncer de próstata. Através dela, com o emprego de boa técnica na
sua execução é possível estabelecer o diagnóstico histológico do câncer (Jurado

et al., 2013).

Através do exame anatomopatológico do material obtido pela biópsia, é
possível determinar o Score de Gleason, sendo este, um dos critérios mais

importantes para estabelecer o estadiamento, o prognóstico da doença e também

auxilia na escolha da terapia mais adequada. É importante ressaltar, que quanto
mais indiferenciado o tumor, mais agressivo é o seu comportamento. O Score de

Gleason pode ser classificado como bem diferenciado (Gleason 2-4),
moderadamente diferenciado (Gleason 5-6) e indiferenciado (8-10). O somatório

de Gleason 7 algumas vezes tem sido agrupado junto com tumores
moderadamente diferenciados e em outras ocasiões com tumores pouco

diferenciados, indicando pior prognóstico (McAninc; Lue, 2014; Moreira et al.,

2012).
Em um trabalho de referência para estudos em câncer de próstata

D’Amico et al. (1999) estratificaram os homens com tumor de próstata mediante
um somatório de três fatores, como forma de predizer o prognóstico após

tratamento radioterápico, procedimento esse que também é útil naqueles casos
encaminhados para cirurgia. Homens com tumores de baixo risco apresentam

Score de Gleason < 7, PSA abaixo de 10 ng/dl e tumor não palpável ao exame

digital da próstata. Homens com tumores de risco intermediário apresentam Score
de Gleason = 7, PSA entre 10 e 20 ng/dl e apenas um pequeno nódulo que não

infiltra a parede retal ao exame digital. Homens com tumores de alto risco

apresentam Score de Gleason > 7, múltiplos nódulos (ou endurecimento difuso da
próstata) ao exame digital e PSA maior que 20 ng/dl. Considerando esses três